Колоноскопия (видеоколоноскопия)

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки, целью которого является выявление имеющихся патологий и нарушений в работе этой части желудочно-кишечного тракта.

В клинике «Доктор плюс» (ул. Короткова, 23) выполняется видеоколоноскопия — современный метод проведения исследования, обладающий высокой информативностью и точностью диагностики различных заболеваний толстой кишки даже на самых ранних этапах их развития.

Кабинет колоноскопии «Доктор плюс» оснащен новым гибким видеоэндоскопом от ведущего мирового производителя «PENTAX» (Япония).

Преимущества колоноскопии в нашей клинике:

  • Высокая информативность и точность диагностики. Эндоскоп обладает углом обзора 180 градусов и оснащен специальной видеокамерой, которая передает изображение внутренних тканей на монитор, что позволяет врачу максимально детально изучить каждый сантиметр слизистой кишки и выявить малейшие нарушения и новообразования.
  • Диагностика злокачественных новообразований. Устройство эндоскопа также позволяет непосредственно во время процедуры делать забор кусочков тканей на биопсию.
  • Стерильность оборудования. В нашей клинике соблюдаются все санитарные правила и нормы, перед каждой процедурой колоноскоп проходит многоступенчатую дезинфекцию.
  • Удобство для пациента и врача. При необходимости вы можете получить фотоизображение поврежденных участков (в распечатанном или электронном виде).
  • Возможность анестезии. Наркоз проходит под наблюдением опытного анестезиолога.

Инструкция пациентам: как подготовиться к колоноскопии

Важно понимать, что для того, чтобы колоноскопия была проведена качественно и информативно, нужна специальная подготовка накануне исследования.


Подготовка к колоноскопии (ФКС):
  • Диета за 1-2 дня до колоноскопии:
Разрешено: отварное мясо и мясо птиц (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца, желе, сахар, мёд.
Жидкости: прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода.
Запрещено: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб.
Жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки, а также вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных.
  • Подготовка препаратом МОВИПРЕП:
Вариант 1. Исследование назначено до 14:00.
Диета накануне дня колоноскопии:
а) Завтрак согласно списку разрешённых продуктов.
б) До 13:00 лёгкий обед согласно списку разрешённых продуктов.
в) Ужин - только разрешённые жидкости.
День накануне колоноскопии:
В 19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата.
День колоноскопии:
принять второй литр МОВИПРЕПА таким образом, чтобы приём препарата и других жидкостей окончить не позднее, чем за З-4 ч. до начала колоноскопии.



После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл жидкости из списка разрешенных!

  • Вариант 2. Исследование назначено после 14:00.

​Диета накануне дня колоноскопии:
а) Завтрак и обед согласно списку разрешённых продуктов.
б) До 18:00 лёгкий ужин согласно списку разрешённых продуктов.
в) В день колоноскопии с утра - только разрешённые жидкости.

День колоноскопии:
а) В 08:00-09:00 принять первый литр раствора препарата.
б) Принять второй литр МОВИПРЕПА таким образом, чтобы приём препарата и других жидкостей окончить не позднее, чем за З-4 ч. до начала колоноскопии:

После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл жидкости из списка разрешенных!

Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.
Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта 1 (выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Дополнительные рекомендации:
  • Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
  • Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 1-2 часа.
  • Во время приёма препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.
  • Не следует употреблять твёрдую пищу с начала приёма препарата и до окончания колоноскопии!
  • Критерием готовности пациента к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного слегка окрашенного ступа.
  • Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.



ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ:

1. За день до процедуры:
• Полноценный завтрак до 9 утра.
• Голод в течение всего дня. Пить разрешается.
• С 17-00 начать прием раствора "ФОРТРАНС".
Рекомендуемая доза составляет 1 пакетик/1 л раствора на 15-20 кг массы тела пациента или, в среднем, от 3 до 4 л полученного раствора.
Один пакетик "ФОРТРАНС" растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры. Полученный раствор нужно пить по стакану в течение 15-20 минут отдельными глотками. Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти.

Если исследование проводится во Второй половине дня, возможен прием препарата в день исследования. Но начать нужно с 5 утра. Либо разделить прием препарата: половину раствора вечером, половину утром.

2. В день исследования.
БЕЗ НАРКОЗА
• Если остался раствор "ФОРТРАНС" с вечера, можно допить его утром - начать прием раствора в 6-7 утра. Прием пищи разрешен, но НЕ РАНЬШЕ, чем за 2 часа до колоноскопии!

ЕСЛИ ПРОЦЕДУРА будет проводиться ПОД НАРКОЗОМ - прием пищи в день исследования ЗАПРЕЩЕН! Пить разрешается в небольших количествах в течение дня, но за 2-3 часа до процедуры прекратить пить.

Как проводится колоноскопия?

Пациент ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит колоноскоп через анальное отверстие в прямую кишку. Для того, чтобы облегчить продвижение трубки, внутрь накачивается небольшой объем воздуха, поэтому пациент может испытывать чувство давления и распирания.

Продвигая колоноскоп вперед по толстой кишке, врач на мониторе осматривает каждый сантиметр слизистой, делает фотографии измененных участков, при необходимости берет кусочки ткани на биопсию.

После окончания процедуры трубка аккуратно выводится, воздух откачивается.

Колоноскопия, проведенная с соблюдением всех норм, является безопасной и, как правило, хорошо переносится всеми пациентами. Современное оборудование позволяет до минимума снизить дискомфорт и общее время проведения исследования.

В редких случаях после колоноскопии пациент может испытывать какие-либо проблемы с ЖКТ, например, вздутие. Обязательно обратитесь к врачу, если после исследования у вас возникли сильные боли в животе, кровотечение, рвота, повысилась температура.

Показания к проведению колоноскопии

Показания к проведению процедуры колоноскопии могут быть абсолютными (когда данный метод является единственно возможным для постановки диагноза) и относительными (когда колоноскопия является дополнительным методом исследования для уточнения поставленного диагноза и назначения лечения).


Абсолютные показания к колоноскопии


Колоноскопия обязательно назначается пациентам в следующих случаях:

  • при наличии в толстой кишке инородного тела для его устранения;
  • при подозрениях на новообразования в кишечнике (опухоли) для определения их злокачественности с помощью биопсии;
  • при наличии полипов толстой кишки для проведения их оперативного лечения (иссечения) и взятия биопсии;
  • в случае повторяющихся рецидивов непроходимости кишечника для установления ее точной причины;
  • при подозрениях на болезнь Крона - для выявления гранулем, являющихся основным симптомом данного заболевания;
  • при обнаружении крови в стуле для исключения открывшегося кровотечения в нижних отделах кишечника;
  • при подозрении на язвенный колит - для выявления язв на слизистой толстой кишки, которые могут свидетельствовать об аутоиммунном характере заболевания.

Относительные показания к колоноскопии


В некоторых случаях врач назначает колоноскопию как дополнительный метод исследования для уточнения этиологии имеющихся нарушений в работе ЖКТ и определения дальнейшей тактики лечения. К таким случаям можно отнести:

  • регулярные запоры или диарея неясной этиологии;
  • длительное и беспричинное повышение температуры тела до 37–37,5 гр.;
  • резкое похудение при сохранении качества и режима питания пациента;
  • не поддающаяся лечению анемия (гемоглобин ниже нормального уровня);
  • приступы режущей боли в животе, возникающие и проходящие без явных причин.

Колоноскопия также может назначаться после операций, проведенных на толстой кишке, для контроля за ее состоянием.

Противопоказания к колоноскопии

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:


  • шоковое состояние;
  • нарушения, связанные с сердечно-сосудистой системой: выраженная легочно-сердечная недостаточность; острый инфаркт, инсульт;
  • перфорацию кишечника, перитонит;
  • молниеносный ишемический колит;
  • язвенный колит.

К относительным противопоказаниям относят:

  • крупные паховые и пупочные грыжи;
  • гипертонический криз;
  • обильное кишечное кровотечение, которое препятствует визуализации;
  • наличие у пациента искусственного сердечного клапана;
  • плохую подготовку к процедуре (недостаточная очистка кишечника);
  • недавнюю операцию на толстой кишке (из-за опасности расхождения швов).
В этих случаях решение о возможности и целесообразности проведения колоноскопии принимает только врач.


Видеоколоноскопия 2600 руб.
Видеоколоноскопия под наркозом 6100 руб.
Биопсия слизистой кишечника 500 руб.
Гистология слизистой кишечника 1550 руб.
Консультация анестезиолога перед видеоколоноскопией под наркозом 500 руб.
Комплекс 3 обследования перед проведением видеоколоноскопии под наркозом 1740 руб.

* консультативный прием специалиста считается повторным, если осуществляется в течение месяца после первичного

Иванов Игорь Вячеславович
Русских Денис Аркадьевич